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为什么我们不能结束脊髓灰质炎?

2019-10-29 16:20:01 来源:工人日报

  

作者:Ilona Kickbusch,Stephen Matlin和Michaela Told

2016年10月24日,应该是脊髓灰质炎病史上独一无二的日子。 如果一切按计划进行,那将是疾病消灭前的最后一年一度的 。 但现在不是庆祝或自满的时候; 虽然我们知道如何消除脊髓灰质炎,但我们还没有完成这项工作。

考虑一下:2014年8月,世界卫生组织宣布西非的埃博拉危机是国际关注的公共卫生紧急事件(PHEIC); 它在2016年3月取消了这一地位。2014年5月,世界卫生组织宣布野生脊髓灰质炎病毒的国际传播也是PHEIC; 然而,今天这种状态依然活跃,让人怀疑世界各国领导人是否正在给予足够的重视。

他们应该是。 持续的脊髓灰质炎PHEIC正在危及全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)的成功,自1988年推出以来,全球消灭了150亿美元; 它一般威胁全球健康。

首先,GPEI中断脊髓灰质炎病毒传播的努力可能会错过最新的目标日期; 不幸的是,这不是第一次。 从最初的2000年目标日期开始,脊髓灰质炎的发病率从1988年估计的350,000例 。然而,从那时起,长期,顽固的“尾巴”感染持续存在,主要是偏远的,贫穷的地区和冲突地区。 解决这些挥之不去的案件的努力是费力的,尽管有PHEIC的地位,它仍然是不完整的。

可以肯定的是,已经取得了一些成功,例如2014年获得无脊髓灰质炎认证的印度,以及同年中断传播的尼日利亚。 但也有挫折:2016年,尼日利亚突然在一个刚刚从激进组织博科圣地解放的地区的儿童中发生了 。

另外两个脊髓灰质炎流行国家阿富汗和巴基斯坦错过了2015年的根除目标,不得不再延长一年,费用为15亿美元。 两国错过最后期限的根本原因将需要精细,熟练的政治处理来解决。 其中包括使公共卫生专业人员无法接触儿童的内部冲突,一些宗教领袖的反对,以及公众对国家政府和国际倡议的不信任。

根除脊髓灰质炎是昂贵的,但永久性地对抗这种疾病将花费数百亿美元。 应该提醒政治家和政策制定者,无脊髓灰质炎世界将成为全球公益事业,消灭是迄今为止最好的交易,持续的融资和政治支持对于确保GPEI的成功是必要的。

但是,一旦脊髓灰质炎消失,确保GPEI建立的宝贵资产和实践不会被浪费也很重要。 这些包括冷链,用于在从工厂到患者的运输过程中保存疫苗; 在接种疫苗时,在冲突地区建立“免疫日”和谈判“安宁日”; 训练有素的保健工作者; 和监测,实验室分析和快速反应系统。 这些资产已经证明了它们在对抗其他疾病方面的价值:由于其有效的脊髓灰质炎追踪系统,尼日利亚能够阻止埃博拉在西非爆发期间的蔓延。

然而,现实情况是,只有在财政,后勤和政治支持下,各国才能将GPEI资产吸收到其卫生系统中。 需要做出重大努力将材料转移到需要的地方,并协调监督和实验室操作。 这样做不仅可以提高下一次爆发的全球卫生安全和复原力; 它还将帮助我们实现联合国可持续发展目标,实现全民医疗保健。

更广泛地说,GPEI和其他根除工作的经验教训不能没有学到。 1980年,天花成为人类成功根除的第一种疾病,此前曾有过针对钩虫,雅司病,黄热病和疟疾的不成功运动。 但是,20世纪80年代已经知道的许多教训都没有受到太长时间的关注 - 例如解决远程感染水库和在各地保持高免疫水平的重要性,以便卫生系统不会被淹没。

一系列复杂的政治压力,动机和抱负决定了我们从历史中汲取的教训,以及我们为自己设定的新的全球健康目标。 因此,世界脊髓灰质炎日是敦促政治家们重申其根除脊髓灰质炎的承诺的一个机会,并应用GPEI的教训来改善各地的健康状况。

在抗击脊髓灰质炎的斗争中,世界在很大程度上依赖于美国,国际扶轮社,比尔和梅琳达盖茨基金会以及德国,挪威和英国等欧洲国家的慷慨解囊(得到其他国家的其他政治支持)作为摩纳哥)。 其他欧洲国家和欧洲委员会本身应该做更多的工作来为根除工作做出贡献。

虽然七国集团成员国在今年早些时候的日本首脑会议上再次承诺消除小儿麻痹症,但随后在中国杭州举行的G20峰会上,世界上三分之二的人口中有代表,但没有提到它; 77国集团的77个发展中国家也没有参加上次会议。

这还不够好。 经过多年的努力,现在很明显,只有强有力的,一致的,全球性的全面根除承诺才能结束脊髓灰质炎的紧急情况。

版权所有:Project Syndicate:

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(责任编辑:酆磲釜)
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